انخفاض البيض الاحتياطي

احتياطي البيض المنخفض (AMH) ونجاح التلقيح الاصطناعي
في علاج أطفال الأنابيب ، فإن أهم عاملين يؤثران على معدل نجاح التلقيح الاصطناعي هما عمر المرأة وانخفاض احتياطي البويضات ، أي انخفاض مستوى هرمون AMH.

ما هو اختبار احتياطي البيض المنخفض (AMH)؟
يُفرز هرمون AMH ، الذي يشير إلى انخفاض مخزون البويضات ، من خلايا البويضات قبل الولادة تسمى خلايا البويضات السلفية في أنسجة مبيض المرأة.

يتم اختيار بعض هذه الخلايا قبل فترة الحيض وتبدأ في النمو ، ثم تصبح إحداها سائدة وتحدث الإباضة. تستغرق هذه العملية 60-70 يومًا تقريبًا.

مع انخفاض عدد خلايا البويضات السليفة ، يبدأ هرمون AMH ، وهو منخفض في احتياطي البيض ، في الانخفاض. عندما ينخفض ​​إلى ما دون مستوى معين ، يبدأ انقطاع الطمث عند النساء.

يبقى هرمون AMH ، وهو منخفض في احتياطي البيض ، ثابتًا لمدة شهر ، بغض النظر عن فترة الحيض. لذلك يمكن قياس مستوى هذا الهرمون في أي وقت غير فترة الحيض.

لدي احتياطي منخفض من البيض ، متى يجب أن أبدأ علاج أطفال الأنابيب؟
يعتبر علاج الإخصاب في المختبر هو البديل الأكثر أهمية إذا كان هناك احتياطي منخفض من البويضات (AMH) وإذا كانت المرأة أكبر من 35 عامًا ولم يحدث الحمل على الرغم من 6 أشهر من الجماع غير المحمي.
في النساء الأصغر سنًا ، إذا كان هناك جماع غير محمي لمدة عام واحد ومستوى AMH أقل من 1.1 نانوغرام / مل ، فسيكون من المفيد التوصية بعلاج أطفال الأنابيب.

احتياطي البيض المنخفض (كيف تزيد أو تنقص نتيجة اختبار AMH؟
هرمون احتياطي البيض المنخفض يتناقص مع تقدم العمر. بصرف النظر عن هذا ، إذا تم تخزين عينة الدم المأخوذة أثناء قياس هرمون AMH بالخارج لفترة طويلة أو اعتمادًا على الاختلاف في مجموعات المختبر ، فقد تختلف قليلاً.

متى يجب قياس هرمون احتياطي البيض (AMH)؟
يمكن قياس هرمون AMH منخفض احتياطي البيض في أي وقت من الدورة الشهرية.

ما الذي يؤثر على نجاح عمليات التلقيح الصناعي أكثر في AMH مع احتياطي البيض المنخفض؟
يعد عدد البويضات وعمر المرأة من أهم القضايا في نجاح عمليات التلقيح الصناعي لدى النساء ذوات احتياطي البيض المنخفض من AMH.

في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية ، يتم تقييم عدد البويضات في أنسجة المبيض واختبار احتياطي البويضات المنخفض (AMH) جنبًا إلى جنب مع الموجات فوق الصوتية. في هؤلاء المرضى ، تكون نتيجة عمر المرأة هي الأكثر تأثيراً. إن أهم قضية في نجاح علاج هؤلاء المرضى هي خبرة الطبيب الذي سيجري العلاج ونوع العلاج المطبق.

احتياطي البيض المنخفض (AMH) وجودة البيض
جودة البيض في علاج أطفال الأنابيب لدى النساء ذوات احتياطي البيض المنخفض (AMH) أقل من المرضى الذين لديهم احتياطي بيض طبيعي. لهذا السبب ، من المهم تطبيق علاجات داعمة لزيادة جودة البويضات لهؤلاء المرضى من حيث نجاح التلقيح الاصطناعي
يمكن أن تكون هذه العلاجات على شكل مكملات غذائية تسمى مضادات الأكسدة أو هرمون النمو أو تطبيقات هرمون الذكورة.

ما الذي يجب أن يكون اختبار احتياطي البيض المنخفض (AMH)؟
انخفاض احتياطي البيض يعني أن قيمة AMH أقل من 1.1 نانوغرام / مل. لكن قد يكون لدى بعض النساء عدد أقل من البويضات في الموجات فوق الصوتية ، حتى لو كانت مستويات هرمون AMH أعلى. لهذا السبب ، لا يكفي AMH أو رقم البيض وحده لاتخاذ قرار بشأن احتياطي البيض المنخفض. الطريقة الأكثر دقة هي تقييم هاتين المعلمتين معًا.

كيف يزيد احتياطي البيض المنخفض من هرمون AMH؟
الطريقة الأكثر شيوعًا المطبقة اليوم لاحتياطي البيض المنخفض وزيادة هرمون AMH هي Prp. على الرغم من وجود دراسات علمية تُظهر زيادة في اختبار احتياطي البيض AMH مع علاج Prp ، خاصة في اليونان وتركيا ، إلا أنه لم يتم إثبات ذلك بوضوح حتى الآن.

ما لا نعرفه عن احتياطي البيض المنخفض AMH؟
يعد انخفاض احتياطي البيض أحد أهم علامات وظيفة المبيض AMH. لوحظ في أعلى المستويات خاصة حتى سن 25 ، بينما يميل إلى الانخفاض مع تقدم العمر بعد ذلك.
لدى الشركات المختلفة مجموعات قياس مختلفة لقياس مستويات هرمون AMH حول العالم. مقايسة BECHMAN COULTER و ELISA و picoAMH هي بعض منها. قد تختلف النتائج لأنها تقيس مستويات هرمون AMH بأجسام مضادة مختلفة.
قد ينخفض ​​احتياطي البيض المنخفض مع زيادة مؤشر كتلة الجسم AMH. هناك دراسات تظهر ارتباطًا سلبيًا بالوزن.
انخفاض احتياطي البيض ، يتأثر مستوى هرمون AMH بشكل إيجابي بمستوى فيتامين د.