Методи, които увеличават успеха при ин витро оплождането

Когато успехът се изразява като процент на забременяване, общоизвестно е, че той е обратно пропорционален на нарастващата възраст. С увеличаване на възрастта на жената успехът при IVF намалява. Докато шансът за успех при първия опит при лечението с IVF достига шестдесет процента при млади жени (под 35-годишна възраст),той намалява до 20 процента след 40-годишна възраст.

Кои са методите, които увеличават успеха при IVF?

1. Трансфер на замразени ембриони
2. Метод на басейна
3. Терапия с клетки убийци (серумна терапия)
4. Разчесване на матката (хистероскопия)

1. Трансфер на замразен ембрион

Ембрионите на двойките, които започват лечение ин витро след вземане на яйцеклетки, могат да бъдат замразени на ден 2, 3, 5 или 6. След определен период от време се пристъпва към трансфер на ембриони.

Нашите пациенти, които са се подложили на процедурата по замразяване, често получават менструация 1-2 седмици след процедурата по вземане на яйцеклетки. Трансферът на замразени ембриони се извършва по време на този менструален период веднага след събирането на яйцеклетките или няколко месеца по-късно, вътрешната обвивка на матката се удебелява с помощта на хормона естроген и се планира трансфер на ембриони. Този процес се нарича покой на матката.

Кога се предпочита трансфер на замразени ембриони?

1. Ако трябва да се извърши генетично изследване на ембриона
2. Ако при пациенти с нисък резерв на яйцеклетки трябва да се извърши обединяване на ембриони
3. Може да се приложи при пациентки със синдром на поликистозните яйчници или висок брой яйцеклетки, за да се увеличи успехът на IVF чрез отлагане на трансфера.

2. Метод на обединяване на ембриони

Методът на пула е метод, който се прилага при нашите пациентки с нисък яйчников резерв с цел замразяване на ембрионите, образувани след процеса на събиране на яйцеклетки, продължаване на процеса на събиране на яйцеклетки в зависимост от броя и качеството на ембрионите и увеличаване на успеха при преминаване към етапа на трансфер на ембриони.

3. Терапия с клетки убийци (серумна терапия)

След трансфера на ембриона от тялото ни се отделят някои молекули и клетки, които позволяват на ембриона да се прикрепи към матката. Някои видове клетки-убийци (CD56) имат свойства, които влияят отрицателно както на ембриона, така и на секрецията и броя на тези вещества, подпомагащи адхезията. Увеличеният брой на тези клетки кара матката да възприеме ембриона като чуждо тяло и да го отхвърли.

Поради тази причина се прилага серумна терапия за потискане на тези клетки преди или след трансфера на ембриона, особено при двойки, които са имали трансфер на ембриони с добро качество, но са се провалили и имат повтарящи се загуби на бременност.

4. Надраскване на матката (хистероскопия)

Хистероскопията се извършва чрез навлизане в матката през вагиналния канал със система от камери. Процедурата е операция с краткотрайна анестезия, която не изисква хоспитализация, а интервенцията е вътре в матката. По време на процедурата може да се установи дали в матката има инфекция или друг проблем и едновременно с това може да се извърши лечение с някои инструменти в рамките на един и същи сеанс.

Надраскване на матката е процес на навлизане в матката и нараняването ѝ с ножица или подобни инструменти, особено при пациентки с неуспешно ин витро. По този начин се цели да се обнови вътрешната обвивка на матката и да се увеличи успехът при следващия опит.