ЭКО в Стамбуле

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)?

""Экстракорпоральное оплодотворение, также известное как ЭКО, - это перенос эмбриона, образовавшегося в результате оплодотворения при соединении яйцеклетки и сперматозоида в лабораторных условиях, в матку матери.

Впервые этот метод был предложен в 1978 году британским ученым профессором доктором Робертом Эдвардсом.

За открытие метода лечения ""экстракорпоральным оплодотворением"" (ЭКО) доктор Эдвардс в 2010 году был удостоен Нобелевской премии по медицине.

В чем наше отличие в процессе ЭКО?

Мы знаем, что нет двух одинаковых пациентов, поэтому наша приоритетная задача - правильно оценить вас для выбора наиболее подходящего лечения. Благодаря нашему опыту мы можем выявить уникальные тенденции, которые приводят к успеху в самых редких случаях бесплодия.

Когда проводить процедуру ЭКО?

Если вы не предохранялись в течение 1 года и беременность не наступила, необходимо начать обследование на предмет бесплодия.

• Пациентки с прогрессирующим эндометриозом и наличием шоколадных кист
• Низкий резерв яйцеклеток
• Наличие генетических заболеваний у родителей
• Рецидивирующие выкидыши
• Тяжелое пониженное количество сперматозоидов
• Необъяснимое бесплодие

В таких случаях наши пары должны быть направлены на ЭКО.

Каковы наиболее важные факторы, влияющие на успех ЭКО?

• Стаж и хирургический опыт врача, проводящего ЭКО в специализированных случаях
• возраст женщины
• Количество сперматозоидов
• Резерв яйцеклеток
• Эмбриологическая лаборатория

Условия замораживания яйцеклеток и сперматозоидов для сохранения репродуктивной функции

Медицинская необходимость в хранении репродуктивных клеток и тканей гонад у мужчин заключается в следующем

• В случае получения спермы хирургическими методами,
• перед процедурами, повреждающими клетки гонад, такими как химио- и радиотерапия
• Перед операциями (удаление яичек и т.д.),которые могут привести к потере репродуктивной функции,
• В случае очень низкого количества сперматозоидов (криптозооспермия).

У женщин хранение репродуктивных клеток и гонадных тканей требуется по медицинским показаниям

• Перед процедурами, повреждающими клетки гонад, такими как химиотерапия и радиотерапия,
• перед операциями (например, удалением яичников),которые могут привести к потере репродуктивной функции,
• В случае низкого овариального резерва и еще не рожавших детей или семейного анамнеза ранней менопаузы, подтвержденного заключением врачебной комиссии, состоящей из трех врачей-специалистов.

Процедура абдоминального забора яйцеклеток

В Турции одинокие женщины с низким овариальным резервом, состоянием, которое может привести к повреждению репродуктивных органов, и которым предстоит операция или лечение, могут пройти процедуру замораживания яйцеклеток.

Процедура абдоминального извлечения яйцеклеток проводится под анестезией путем введения иглы через точку в брюшной полости, получения доступа к ткани яйцеклетки и сбора развитых яйцеклеток. Хотя эта процедура сопряжена с тем же риском, что и вагинальное извлечение яйцеклеток, в опытных руках этот риск может быть снижен.

ИКСИ (микроинъекция)

Это процесс отбора живых сперматозоидов с помощью пипетки, прокалывания яйцеклетки и выпускания сперматозоидов в яйцеклетку.

Процесс подсадки свежих и замороженных эмбрионов

Цель процесса ЭКО - обеспечить развитие большого количества яйцеклеток.

Лечение начинается с УЗИ, которое проводится на 2-3-й день менструации. Доза препаратов для начала лечения может варьироваться в зависимости от резерва яйцеклеток и веса пациентки.

Длительность приема препаратов, применяемых для увеличения яйцеклеток, зависит от реакции пациентки, но обычно составляет 8-12 дней. Дозы препаратов и протоколы лечения определяются специально для каждой пациентки и применяются индивидуальные протоколы лечения.

По окончании этого периода под анестезией проводится забор яйцеклеток. После забора яйцеклеток начинается процесс развития эмбрионов, и на 2-й, 3-й или 5-й день проводится перенос эмбрионов.

Нашим пациентам, у которых процесс переноса завершен, рекомендуется снизить физическую активность в последующем процессе, и особенно нашим пациентам, приехавшим из других городов или из-за рубежа, сообщается, что они могут отправиться в путь на следующий день.

Процесс переноса замороженных эмбрионов

Этап 1: Лечение начинается с УЗИ, которое проводится на 2-3-й день менструации. Хотя длительность применения препаратов, начатых для увеличения яйцеклетки, варьируется в зависимости от реакции пациентки, обычно она составляет 8-12 дней. По окончании этого периода под анестезией проводится забор яйцеклеток. После забора яйцеклеток начинается последующий процесс развития эмбрионов, которые замораживаются на 2, 3 или 5 день.

У пациентов, которым планируется проведение генетического тестирования, замораживание эмбрионов проводится на 5-е или 6-е сутки. Пока биопсированный эмбрион замораживается, биопсийный материал отправляется на генетическое исследование.

Этап 2: Ожидается, что у нашей пациентки, у которой процесс сбора яйцеклеток завершен, менструация начнется через неделю или 10 дней.

Этап переноса эмбрионов может быть начат в менструальный период, следующий сразу за забором яйцеклеток, или в последующие менструальные периоды.

Как приступить к процессу переноса замороженных эмбрионов?

Для увеличения толщины стенки матки на 2-3-й день менструального периода можно контролировать толщину стенки матки по гормону эстрогену, вводимому перорально, через кожу или вагинально, или по естественно развивающейся яйцеклетке. Этот период обычно составляет 10-15 дней, но при достижении соответствующей толщины и уровня гормонов определяется день переноса эмбриона.

Сколько раз наши пациенты из других городов или из-за рубежа должны приезжать на перенос эмбрионов?

Пациентки, начавшие прием эстрогенных гормонов на 2-3-й день менструации, вызываются на контрольный прием для проведения УЗИ и анализа крови через 12-15 дней после начала приема гормонов.

Перенос эмбрионов осуществляется в течение 1 недели после этого дня для пар с соответствующей толщиной стенки матки и уровнем гормонов. Пациенткам, у которых процесс переноса завершен, рекомендуется снизить физическую активность в последующий период, а особенно иногородним и иностранным пациентам - сообщить, что они могут отправиться в путь на следующий день.

Нужно ли соблюдать постельный режим после переноса эмбрионов?

Сегодня самый распространенный вопрос наших супружеских пар после переноса эмбрионов - это вопрос о том, сколько дней я должен отдыхать. В нашей общей практике мы рекомендуем нашим парам соблюдать покой в течение нескольких дней. Однако при изучении научных данных оказывается, что это не обязательно так.

По результатам анализа 21598 пациенток в 2022 году, перемещение или постельный режим сразу после переноса эмбрионов не влияют на исход беременности. Поэтому, учитывая результаты научных исследований, абсолютный постельный режим после переноса эмбрионов не является необходимым.

Пациенты, прошедшие генетическое тестирование эмбрионов

Наши пациенты, прошедшие процедуру забора яйцеклеток, развития эмбрионов и биопсии эмбрионов, должны ждать результатов анализов от 2 до 4 недель, чтобы получить заключение о результатах генетического тестирования.

По этой причине наши пары, чьи процедуры по вынашиванию эмбрионов были завершены, должны дождаться результатов генетического тестирования. Часто наши пары, получившие заключение после окончания менструации, могут начать процесс переноса эмбрионов на 2-3 день следующей менструации после окончания 1 менструации.

Сколько раз можно проводить ЭКО?

Каков верхний предел количества попыток ЭКО? На этот счет также нет четких исследований.

В исследовании, проведенном американскими учеными, с учетом современных данных, примерно 90% пар, перенесших эмбрионы, прошедшие генетическое тестирование, 3 раза, забирают домой ребенка.

Хотя не совсем ясно, сколько раз в общей сложности можно пробовать ЭКО, тем не менее, возраст женщины, запас яйцеклеток, наличие или отсутствие дополнительного заболевания становятся более важными для количества испытаний.

Хотя долгосрочное влияние препаратов, используемых во время лечения, на здоровье человека не ясно, максимальное количество попыток планируется в зависимости от психосоциального статуса супружеских пар.