Низкий резерв яйцеклеток (AMH)

Низкий резерв яйцеклеток (Amh) и успех ЭКО

При проведении ЭКО двумя наиболее важными факторами, влияющими на успех ЭКО, являются возраст женщины и низкий резерв яйцеклеток, т.е. низкий уровень АМГ.

Что такое тест на низкий резерв яйцеклеток (AMH)?

Гормон AMH, указывающий на низкий резерв яйцеклеток, выделяется из преантральных яйцеклеток, называемых яйцеклетками-предшественницами, в ткани яичников женщин.

Некоторые из этих клеток отбираются перед менструацией, начинают расти, затем одна из них становится доминирующей, и происходит овуляция. Этот процесс занимает примерно 60-70 дней.

Гормон низкого резерва яйцеклеток AMH начинает снижаться по мере уменьшения количества этих пионерских яйцеклеток. Когда его уровень опускается ниже определенного уровня, у женщин наступает менопауза.

Гормон низкого резерва яйцеклеток AMH остается постоянным в течение одного месяца, независимо от менструального периода. Поэтому уровень этого гормона может быть измерен в любое время вне менструального периода.

У более молодых женщин, если имеется 1 год незащищенного полового акта и уровень АМГ ниже 1,1 нг/мл, будет рекомендовано экстракорпоральное оплодотворение.

Как увеличивается или уменьшается результат теста на низкий резерв яйцеклеток (AMH)?

Гормон низкого резерва яйцеклеток AMH снижается с возрастом. Кроме того, если образец крови, взятый при измерении гормона AMH, долго хранится вне помещения или в зависимости от разницы в лабораторных наборах, он может несколько отличаться.

Когда следует измерять гормон яичного резерва (AMH)?

Гормон низкого резерва яйцеклеток AMH может быть измерен в любое время менструального цикла.

Что влияет на успех экстракорпорального оплодотворения в случае низкого уровня AMH?

Одним из наиболее важных моментов, влияющих на успех ЭКО у женщин с низким уровнем гормона AMH, является количество яйцеклеток и возраст женщины.

На 2-3-й день менструации с помощью УЗИ проводится совместная оценка количества яйцеклеток в ткани яичника и теста на низкий резерв яйцеклеток (AMH). У этих пациенток возраст женщины оказывает наибольшее влияние на результат. Наиболее важным моментом в успешном лечении этих пациенток является опыт врача, который будет проводить лечение, и тип применяемого лечения.

Эти методы лечения могут быть в виде пищевых добавок, называемых антиоксидантами, гормона роста или применения мужских гормонов"".

Каким должен быть тест на низкий резерв яйцеклеток (AMH)?

Низкий резерв яйцеклеток означает, что значение AMH ниже 1,1 нг/мл. Однако даже если уровень AMH у некоторых женщин выше, количество яйцеклеток на УЗИ может быть меньше. По этой причине для принятия решения о низком резерве яйцеклеток недостаточно одного только показателя AMH или количества яйцеклеток. Наиболее точным способом является совместная оценка этих двух параметров.

Как повышается АМГ при низком резерве яйцеклеток?

Наиболее популярным методом, применяемым сегодня для повышения AMH при низком резерве яйцеклеток, является Prp. Несмотря на то, что существуют научные исследования, показывающие, что при лечении Prp тест AMH увеличивает резерв яйцеклеток, особенно в Греции и Турции, это еще не доказано однозначно.

Что мы не знаем о низком яичном резерве АМГ?

• Низкий яичниковый резерв AMH - один из важнейших маркеров функции яичников. Хотя его максимальный уровень наблюдается до 25 лет, с возрастом он имеет тенденцию к снижению.
• В мире существуют различные наборы для измерения уровня AMH, выпускаемые разными компаниями. Некоторые из них - BECHMAN COULTER, ELISA, picoAMH assay. Поскольку они измеряют уровень АМГ с помощью разных антител, результаты могут отличаться.
• Низкий яичный резерв АМГ может снижаться по мере увеличения индекса массы тела. Есть исследования, показывающие отрицательную связь с весом.
• На уровень АМГ в резерве яйцеклеток положительно влияет уровень витамина D.