Методы, повышающие успешность ЭКО

Общеизвестно, что успех, выраженный в процентах наступления беременности, обратно пропорционален увеличению возраста. С увеличением возраста женщины успешность ЭКО снижается. Если у молодых женщин (до 35 лет) вероятность успеха при первой попытке ЭКО достигает 60%, то после 40 лет она снижается до 20%.

Какие же методы повышают успех ЭКО?

1. Перенос замороженных эмбрионов
2. Метод бассейна
3. Терапия киллерными клетками (сывороточная терапия)
4. Выскабливание матки (гистероскопия)

1. Перенос замороженных эмбрионов

Эмбрионы супружеских пар, приступающих к процедуре ЭКО после забора яйцеклеток, могут быть заморожены на 2, 3, 5 или 6-й день. Через определенное время начинается перенос эмбрионов.

У наших пациенток, прошедших процедуру замораживания, менструация часто наступает через 1-2 недели после забора яйцеклеток. Перенос замороженных эмбрионов осуществляется в этот менструальный период сразу после забора яйцеклеток или через несколько месяцев, когда внутренняя выстилка матки утолщается под действием гормона эстрогена и планируется перенос эмбрионов. Этот процесс называется покоем матки.

Когда предпочтителен перенос замороженных эмбрионов?

1. Если необходимо провести генетическое исследование эмбриона
2. Если необходимо провести объединение эмбрионов у пациенток с низким резервом яйцеклеток
3. Может применяться у пациенток с синдромом поликистозных яичников или высоким количеством яйцеклеток с целью повышения успешности ЭКО за счет отсрочки переноса.

2. Метод пула

Метод пула применяется у наших пациенток с низким резервом яйцеклеток для того, чтобы заморозить эмбрионы, образовавшиеся после сбора яйцеклеток, продолжить сбор яйцеклеток в зависимости от количества и качества эмбрионов и повысить успех при пересадке эмбрионов.

3. Терапия киллерными клетками (сывороточная терапия)

После переноса эмбриона из нашего организма выделяются некоторые адгезивные молекулы и клетки, которые позволяют эмбриону прикрепиться к матке. Некоторые типы клеток-киллеров (CD56) обладают свойствами, которые негативно влияют как на эмбрион, так и на секрецию и количество этих веществ, способствующих адгезии. Увеличение количества этих клеток приводит к тому, что матка воспринимает эмбрион как инородное тело и отторгает его.

Поэтому для подавления этих клеток до или после переноса эмбриона применяется сывороточная терапия, особенно у тех пар, у которых перенос эмбриона был качественным, но неудачным, и у которых наблюдаются повторные потери беременности.

4. Выскабливание матки (гистероскопия)

Гистероскопия проводится путем введения в матку через вагинальный канал системы камер. Процедура представляет собой операцию под кратковременным наркозом, не требующую госпитализации, а вмешательство проводится внутри матки. Во время процедуры можно определить, есть ли в матке инфекция или другая проблема, и одновременно провести лечение с помощью некоторых инструментов в рамках одного сеанса.

Выскабливание матки - это процесс проникновения в матку и травмирования ее ножницами или аналогичными инструментами, особенно у пациенток с неудачей ЭКО. Таким образом, ставится задача обновить внутреннюю оболочку матки и повысить успех следующей попытки.