Methoden zur Erhöhung des Erfolgs bei IVF

Wenn der Erfolg als Schwangerschaftsrate ausgedrückt wird, ist er bekanntlich umgekehrt proportional zum zunehmenden Alter. Mit zunehmendem Alter der Frau sinkt die Erfolgsquote der IVF. Während die Erfolgschance beim ersten Versuch einer IVF-Behandlung bei jungen Frauen (unter 35 Jahren) sechzig Prozent beträgt, sinkt sie nach dem 40. Lebensjahr auf 20 Prozent.

Welche Methoden erhöhen den Erfolg bei der IVF?

1. Gefrorener Embryotransfer
2. Pool-Methode
3. Killerzelltherapie (Serumtherapie)
4. Auskratzen der Gebärmutter (Hysteroskopie)

1. gefrorener Embryotransfer

Die Embryonen von Paaren, die nach der Eizellentnahme eine IVF-Behandlung beginnen, können am Tag 2, 3, 5 oder 6 eingefroren werden. Nach einer gewissen Zeit wird mit dem Embryotransfer begonnen.

Unsere Patientinnen, die sich dem Einfrierverfahren unterzogen haben, haben oft 1-2 Wochen nach der Eizellentnahme eine Menstruation. Der Transfer der eingefrorenen Embryonen erfolgt während dieser Menstruation unmittelbar nach der Eizellentnahme oder einige Monate später, wenn sich die Gebärmutterschleimhaut mit Hilfe des Hormons Östrogen verdickt hat und der Embryotransfer geplant ist. Dieser Vorgang wird als Gebärmutterruhe bezeichnet.

Wann wird ein gefrorener Embryotransfer bevorzugt?

1. Wenn eine genetische Untersuchung des Embryos durchgeführt werden soll
2. Wenn bei Patientinnen mit geringer Eizellreserve ein Embryo-Pooling durchgeführt werden soll
3. Bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom oder hoher Eizellzahl kann der Transfer verschoben werden, um den Erfolg der IVF zu erhöhen.

2. die Pool-Methode

Die Pool-Methode ist eine Methode, die bei unseren Patientinnen mit geringer Eizellreserve angewandt wird, um die nach der Eizellentnahme gebildeten Embryonen einzufrieren, die Eizellentnahme je nach Anzahl und Qualität der Embryonen fortzusetzen und den Erfolg beim Embryotransfer zu erhöhen.

3. die Killerzelltherapie (Serumtherapie)

Nach dem Embryotransfer werden von unserem Körper einige Klebstoffmoleküle und Zellen ausgeschieden, die es dem Embryo ermöglichen, sich in der Gebärmutter festzusetzen. Einige Arten von Killerzellen (CD56) haben Eigenschaften, die sich sowohl auf den Embryo als auch auf die Sekretion und Anzahl dieser haftungsfördernden Substanzen negativ auswirken. Die erhöhte Anzahl dieser Zellen führt dazu, dass die Gebärmutter den Embryo als Fremdkörper wahrnimmt und abstößt.

Aus diesem Grund wird eine Serumtherapie zur Unterdrückung dieser Zellen vor oder nach dem Embryotransfer angewandt, insbesondere bei Paaren, bei denen der Embryotransfer von guter Qualität war, aber fehlgeschlagen ist und die immer wieder Schwangerschaftsverluste erleiden.

4. die Ausschabung der Gebärmutter (Hysteroskopie)

Bei der Hysteroskopie wird die Gebärmutter durch den Vaginalkanal mit einem Kamerasystem eingeführt. Es handelt sich um einen Eingriff in Kurznarkose, der keinen Krankenhausaufenthalt erfordert, und der Eingriff erfolgt innerhalb der Gebärmutter. Während des Eingriffs kann festgestellt werden, ob eine Infektion oder ein anderes Problem in der Gebärmutter vorliegt, und die Behandlung kann mit einigen Instrumenten in der gleichen Sitzung durchgeführt werden.

Bei der Gebärmutterausschabung wird in die Gebärmutter eingedrungen und sie mit einer Schere oder ähnlichen Instrumenten verletzt, vor allem bei Patientinnen, bei denen die IVF fehlgeschlagen ist. Auf diese Weise soll die innere Hülle der Gebärmutter erneuert und der Erfolg beim nächsten Versuch erhöht werden.