İnfertilite kısırlık demektir. Kısırlık dünya genelinde milyonlarca insanı ve çifti etkileyen bir durumdur. Kısırlık 1 yıl hiç korunmamaya rağmen gebelik elde edilmemesi durumu olarak kısaca tarif edilebilir. 35 yaşın altındaki kadınlar için kısırlık süresi 6 aydan daha kısa olarak düşünülebilir.
Kısırlık sadece kadınlar için bir problem demek değildir. Kısırlık hem kadın hem erkek için bir sağlık problemi olup her 8 çiftin birinin hayatını olumsuz yönde etkilemektedir.
Kısırlık birçok faktörden etkilenmekte olup aşağıdaki gibidir:
Kısırlık muayenesi erkek ve kadın kaynaklı kısırlık problemini ortaya koymak için çok önem arz etmektedir. Kısırlık muayenesi kadın ve erkek için ayrı ayrı bazı test ve değerlendirmeleri kapsamaktadır.
Kısırlık nedeniye başvuran çiftlerimizin ilk değerlendirmesi çok önem arzetmektedir.
Sonuçları eşliğinde gerekli ek testler ve tedaviler planlanır. Tüm bu testler ve değerlendirmeler neticesinde tedaviye başlamak başarı için şarttır.
Kadınlara benzer şekilde kapsamlı bir hikaye ile daha önceki problemler, yaşam tarzı problemleri üreme kapasitesini etkileyebilecek hastalıklar tespit edilip klinisyene yardımcı olabilir.
Semen analizi erkek kısırlık değerlendirmesinde en temel testtir. Semen analizi ile sperm sayısı,hareketlilik, hacim ve şekil değerlendirilir.
Kan testleri ile folikül uyarıcı hormon, lüteinizan hormon, testosteron, prolaktin seviyeleri tespit edilebilir. Bu hormonlada mevcut dengesizlikler sperm yapımını olumsuz yönde etkileyebilir.
Genetik testler ile yapısal kromozom bozuklukları veya erkek üreme kapasitesini etkileyebilecek tek gen hastalıkları tespit edilebilir.
Testis ultrasonu testis ve etraf dokunun yapısını değerlendirilmesini imkan sağlar. Ultrason incelemesi ile aynı zamanda yapısal problemler varikosel, kist gibi erkek kısırlığına neden olabilecek sorunlar tespit edebilir.
Kapsamlı bir hikâye ile daha önceki problemler, yaşam tarzı problemleri üreme kapasitesini etkileyebilecek hastalıklar tespit edilip klinisyene yardımcı olabilir.
Yumurtlama testleri klinisyenin kadının düzenli yumurtlamasının olup olmadığının anlaşılması için önemlidir. Yumurtlamanın takibi bazal vücut sıcaklığı takibi, adet döngüsünün takibi veya ovulasyon tespiti için kullanılan kitler ile yapılabilir.
Kan testleri ile folikül uyarıcı hormon, lüteinizan hormon, estradiol, progesteron ve tiroid hormon seviyeleri tespit edilebilir.
Yumurta rezerv testleri ile kadının yumurta sayısı ve kalitesi tespit edilir. Yumurta rezerv testleri; Antimülleryan hormon (AMH),Folikül uyarıcı hormon (FSH) veya Ultrason eşliğinde antral folikül sayısı ile yapılır.
X-ray ile rahimin şeklini ve tüplerden geçiş değerlendirilir. İşlem özel bir boya ile tüplerde herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını kapsar.
Transvaginal ultrason görüntüleme yöntemi ile üreme organlarının yapısı değerlendirilir. Ultrason incelemesi aynı zamanda yapısal rahim bozuklukları, miyom, yumurtalık kisti gibi sorunlarında tespiti için kullanılır.
Kısırlık durumu genellikle ultrason görüntüleme tekniğiyle doğrudan teşhis edilemez. Ultrason, kadınların üreme organlarını görselleştirmek için yaygın olarak kullanılan bir görüntüleme tekniğidir, ancak kısırlık tanısı koymak için tek başına yeterli değildir.
Ultrason, rahim, yumurtalıklar ve fallop tüpleri gibi üreme organlarının yapısını ve büyüklüğünü görmek için kullanılabilir. Ancak, kısırlık teşhisinde görsel bir belirleyici olmamakla birlikte, ultrason genellikle kısırlık nedenini belirlemek veya diğer testlerin yapılmasını gerektiren bazı anatomik anormallikleri tespit etmek için kullanılır.
Örneğin, bir ultrason görüntüsü, rahimde miyomlar veya kistler gibi anormal yapıları veya yumurtalıklarda polikistik over sendromu (PCOS) gibi durumları gösterebilir. Bu durumlar doğurganlığı etkileyebilir, ancak kısırlığın tam nedenini belirlemek için daha fazla test ve değerlendirme gerekebilir.
Sonuç olarak, ultrason, üreme organlarının yapısını görselleştirmek için önemli bir araç olmasına rağmen, kısırlığın nedenini doğrudan tespit etmek için yeterli değildir. Kısırlık teşhisi ve nedeninin belirlenmesi genellikle kapsamlı bir değerlendirme ve farklı tıbbi testlerin bir kombinasyonunu gerektirir.
Evet, kısırlık testleri çeşitli yöntemlerle yapılabilir. Bu testler, hem kadın hem de erkekler için farklılıklar gösterebilir. Kısırlık testleri, altta yatan nedeni belirlemek için yapılan tıbbi testlerdir ve kısırlık tedavisi için doğru yaklaşımın belirlenmesine yardımcı olabilir. Bazı yaygın kısırlık testleri şunları içerebilir:
Bu testler, kısırlık nedenini belirlemeye ve uygun tedavi seçeneklerini belirlemeye yardımcı olabilir. Kısırlıkla ilgili testler genellikle bir üreme sağlığı uzmanı tarafından yapılır ve çiftin durumuna bağlı olarak özel olarak uyarlanabilir.
Kısırlık muayenesi genellikle birçok farklı sağlık uzmanı tarafından yapılabilir. Bu uzmanlar arasında üreme sağlığı ve doğurganlık konularında uzmanlaşmış olan ürologlar (erkekler için),jinekologlar (kadınlar için) ve endokrinologlar (hormonal dengesizlikler gibi faktörlerin incelenmesi için) bulunmaktadır.
Bu uzmanlar, kısırlıkla ilgili fiziksel muayeneler, kan testleri, görüntüleme testleri ve diğer tıbbi prosedürlerin gerçekleştirilmesinde yardımcı olabilirler. Ayrıca, üreme tıbbı ve doğurganlık alanında uzmanlaşmış olan bir üreme endokrinoloğu veya üreme cerrahı da kısırlık muayenesi ve tedavisinde rol alabilir. Tedavinin karmaşıklığına bağlı olarak, birden fazla uzmanın işbirliği yapması gerekebilir.
Üreme tıbbındaki gelişmeler kısırlık tedavilerinde farklı alternatifler yaratmıştır.